Nuhalna svetlina z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom je dejansko ultrazvočno merjenje nuhalne svetline. To je neinvazivna preiskava, ki nam pomaga določiti možnost tveganja za Downov sindrom (trisomija 21) ali druge trisomije, kot so sindrom Patau (trisomija 13) ali Edwards (trisomija 18). Merjenje nuhalne svetline je presejalni poskus. Merjenje se opravlja med 11. in 14. tednom nosečnosti (med 11. tednom 0 dnevi in 13 tednom 6 dnevi), saj se takrat svetlina pojavi pri plodu.
Nuhalna svetlina je tekočina, ki se nahaja v zatilju ploda. Svetlina se imenuje zato, ker je na ultrazvočni sliki svetlejše barve od okolice.
Kaj je potrebno vedeti o nuhalni svetlini z zgodnjo morfologijo ploda in dvojnim hormonskim testom?
- Kaj pomeni, da je merjenje nuhalne svetline presejalni poskus?
Presejalni poskus ni enako kot diagnostična metoda, kar pomeni, da rezultati niso stoodstotno zanesljivi. V primeru nuhalne svetline se lahko zgodi, da je izvid lažno pozitiven (pri zdravem plodu pokaže nepravilnosti), ali lažno negativen (plod ima nepravilnosti, a preiskava tega ne pokaže). Pogostejši so lažno pozitivni izvidi, da katerih lahko pride zaradi napake pri merjenju.
- Zakaj se nuhalna svetlina meri med 11. in 14. tednom ali je merjenje mogoče tudi kasneje?
Nuhalna svetlina se pri plodu pojavi v istem časovnem obdobju, v katerem se razvijata še mezgovni sistem in ledvice. Ko se mezgovni sistem dokončno razvije, svetlina izgine. Če se nosečnica odloči za merjenje nuhalne svetline (preiskava namreč ni obvezna, je pa za nosečnice z urejenim zdravstvenim zavarovanjem v Sloveniji brezplačna), je obvezno merjenje v navedenem času.
Merjenje nuhalne svetline ni nujno za vse, a se načeloma priporoča nosečnicam, ki imajo višje tveganje za anomalije. To so npr. starejše nosečnice ali nosečnice z genetsko predispozicijo za takšne bolezni. Pravimo, da je meritev nuhalne svetline zlati standard prenatalnih preiskav.
- Kaj storiti, če je nuhalna svetlina povišana?
Povišana oz. povečana nuhalna svetlina lahko kaže na morebitne nepravilnosti ploda, kot so srčne anomalije in Downom sindrom. Povečana svetlina je pogostejša pri Downovem sindromu, morebitne srčne napake pa se najpogosteje natančneje opredelijo okoli 20. tedna nosečnosti. Če želimo bolj natančno oceniti možnost tveganja za Downom sindrom ali druge prej navedene trisomije, lahko v kombinaciji z merjenjem nuhalne svetline opravimo tudi dvojni hormonski test – DHT.V Sloveniji kombinacijo nuhalne in DHT-ja izvajamo standardno. Pri tem testu z odvzemom vzorca materine krvi določijo vrednosti hormonov PAPP-A in β -hCG. Pri nosečnostih z Downovim sindromom je vrednost hormona β -hCG običajno višja, vrednost hormona PAPP pa nižja. Če se pri izračunu tveganja upoštevajo rezultati DHT, meritev nuhalne svetline, starost nosečnice, morebitna genetska predispozicija ter drugi morebitni dejavniki, se odkrije med 80 in 90% plodov z Downovim sindromom.
V primeru neugodnih rezultatov nuhalne svetline, predlagamo nadaljnje preiskave:
- NIFTY: neinvazivna presejalna preiskava z 99% zanesljivostjo (samoplačniška),
- Amniocenteza ali biopsija hormonskih resic s 100% zanesljivostjo (na napotnico).
V ZC Dravlje opravljamo meritev nuhalne svetline. S tem imamo dolgoletne izkušnje ter za izmeritev uporabljamo najsodobnejše in kvalitetne metode za merjenje nuhalne svetline. Imamo tudi licenco FMF.
Preiskavo DHT (dvojni hormonski test) priporočajo vsem nosečnicam, saj je neinvazivna in varna. Priporočajo, da se pregled opravi pred ali na dan merjenja nuhalne svetline. Opravi se z odvzemom krvi nosečnici.
V ZC Dravlje so poznani po zdravljenju neplodnosti, izvajanju nuhalne svetline in preiskav NIFTY ter 3D IN 4D-ultrazvokov. Izvajamo tudi mnoge druge preiskave v nosečnosti in splošne ginekološke preiskave. Naročite se lahko na e-mail naslov: ordinacija@zcd.si ali preko kontaktnega obrazca.
Ta članek je nastal v sodelovanju z ZC Dravlje.
